Defesa dos direitos do beneficiário
Operadoras de planos de saúde negam cobertura de procedimentos, internações, exames e medicamentos com frequência. Muitas vezes, a negativa não tem embasamento legal ou contratual adequado.
O atendimento busca analisar o contrato, a negativa, o histórico médico e as possibilidades jurídicas para reverter a decisão da operadora ou obter indenização por danos.
Situações atendidas
- Negativa de cobertura de procedimentos e internações.
- Negativa de reembolso de despesas médicas.
- Negativa de autorização para exames e tratamentos.
- Cobrança de coparticipação abusiva.
- Cancelamento indevido do plano de saúde.
- Pedidos de liminar para garantir atendimento.
Documentos úteis para iniciar
Contrato do plano de saúde, carteirinha, negativa da operadora, receituários, laudos, comprovantes de pagamento e histórico de atendimento ajudam na análise inicial.